FMT Fysiotherapie in Leiden : Uw Praktijk Online ( fysiotherapie manu therapie fysiofitness meilaan leiden )

Klachten waarmee patiënten bij de fysiotherapeut komen, zijn zeer uiteenlopend:

- pijn
- krachtsvermindering
- ademhalingsproblemen
- zwelling en beperkingen in het bewegen.
- De aandoeningen kunnen bijvoorbeeld zijn ontstaan tijdens het sporten, het uitoefenen van werkzaamheden, door veroudering of door een ongeval.

Een fysiotherapeut adviseert, begeleidt en behandelt bij stoornissen in houding en/of bewegen. Dat kan zijn bij blessures van spieren, pezen, banden en gewrichten. Ook gevolgen van functiestoornissen aan het zenuwstelsel, bloedvaten, longen, hart en huid kunnen worden behandeld.

Fysiotherapie is een behandeling aan het lichaam op voorschrift van een arts. Dat kan de huisarts zijn of een specialist. Een behandeling kan ook een begeleidend karakter hebben. Daarbij begeleidt de fysiotherapeut de patiënt in een bepaald revalidatieproces of geeft daarin adviezen.

De behandeling kan verschillende vormen omvatten. Een van de bekendste is: massage. Hierbij wordt door verschillende handgrepen een therapeutisch doel bereikt. Dat doel kan zijn: pijnvermindering, spierontspanning en verbetering van de doorbloeding.

Daarnaast bestaat fysiotherapie uit oefentherapie of bewegingstherapie. Vroeger bekend onder heilgymnastiek. Ook met oefentherapie zijn verschillende doelen te bereiken, zoals: versterken van spieren, beweeglijk maken van gewrichten en verbetering van de algemene conditie. Een onderdeel van oefentherapie is ook houdingstherapie, ademhalingsoefeningen en ontspanningsoefeningen.

Specialisaties binnen de fysiotherapie zijn manuele therapie, kinderfysiotherapie en haptonomie.

Fysiotherapie kan toegepast worden bij verschillende klachten. Een belangrijke groep vormen de klachten van het bewegingsapparaat, zoals rug- en nekpijn en problemen met de gewrichten. De pijn kan variëren van mensen die vrijwel invalide zijn tot topsporters die door een blessure niet optimaal kunnen presteren. Daarnaast speelt fysiotherapie een belangrijke rol bij de revalidatie na ongelukken of ziekte.

MANUEEL THERAPIE (SOMT/OMT)

Een manueeltherapeut is een fysiotherapeut die na zijn opleiding fysiotherapie een opleiding manuele therapie heeft gevolgd met een duur van gemiddeld vijf jaar.
Er bestaan vijf erkende opleidingen tot manueeltherapeut, waardoor er verschillen zijn in visie en behandelwijzen:

- Stichting Opleiding Manuele Therapie.
- Stichting Maitland Concept.
- Opleiding Orthopedische Manuele Therapie.
- Stichting School voor Manuele Therapie Utrecht.
- Gediplomeerde Gespecialiseerde Studie in de Manuele TherapieVrije Universiteit Brussel (GSS.)

Manuele therapie volgens de Stichting Opleiding Manuele Therapie, de Stichting Maitland Concept en de Opleiding Orthopedische Manuele Therapie

Voor deze drie opleidingen is manuele therapie een onderzoek- en behandelmethode van gewrichten van de rug, de nek, van de armen en de benen. In een eerste gesprek zal de manueeltherapeut o.a. vragen naar het ontstaan van de klachten, wanneer de klachten optreden, hoelang de klachten bestaan en wat de klachten doet toe- of afnemen.

Daarna volgt lichamelijk onderzoek waarbij de houding en het bewegen worden beoordeeld en de gewrichten met specifieke bewegingen worden onderzocht.

Op grond van de verkregen onderzoeksgegevens kan een diagnose worden gesteld. Samen met de patiënt zal de manueeltherapeut beslissen of er behandeld kan worden of dat de patiënt terug gaat naar de verwijzend arts met een rapportage van de manueeltherapeut. De behandeling die volgt zal tot doel hebben de functie van de gewrichten te verbeteren en de houding en beweging in huishouding, werk en recreatie.

Tijdens de behandeling maakt de manueeltherapeut gebruik van specifieke bewegingen in de gewrichten. De manueeltherapeut probeert opgeheven beweeglijkheid te herstellen of teveel aan beweging te stabiliseren door middel van training.

Soms vult de manueeltherapeut deze behandeling aan met manipulaties ( volksmond 'kraken'). De gewrichten worden dan wat sneller bewogen. Daarbij kan een knappend geluid gehoord worden. De meeste patiënten ervaren dit als een kortstondig vreemd gevoel, maar vinden het over het algemeen niet pijnlijk

In het algemeen is manuele therapie geschikt voor klachten die, behalve met pijn, ook gepaard gaan met het slechter kunnen bewegen van een gewricht of gewrichten. De effecten van manuele therapie zijn vaak direct merkbaar: de functie van de gewrichten verbetert, de houding verbetert en het bewegen verloopt gemakkelijker.

Enkele voorbeelden:

- hoofd- en nekpijn met het slecht kunnen bewegen van de wervelkolom;
- nek- en schouderklachten die uitstralen tot in de armen;
- rugklachten hoog in de rug met rib en borstpijn;
- lage eventueel met rugklachten, uitstralende pijn naar de benen;
- bepaalde vormen van duizeligheid die opgewekt worden door het bewegen van de nek;
- kaakklachten, eventueel in combinatie met nekklachten;

(SPORT-)REVALIDATIE M.B.V. TRAININGSZAAL

LYMFDRAINAGE EN OEDEEMTHERAPIE

De fysiotherapeutische behandeling van lymfoedeem wordt:
- Uitsluitend verricht door fysiotherapeuten met een erkende nascholing lymfedrainage en oedeemtherapie
- Uitsluitend verricht op verwijzing van een arts
- Altijd volledig vergoed door alle ziektekostenverzekeraars

Lymfoedeem is een abnormale ophoping van eiwitten en vocht in het weefsel als gevolg van een verstoord evenwicht tussen aan- en afvoer van vocht. Lymfoedeem ontstaat vaak geleidelijk en kan een chronisch karakter krijgen.
Er wordt onderscheid gemaakt in: Aangeboren of primair lymfoedeem. Vaak is dit al op jonge leeftijd zichtbaar.Het oedeem ontstaat doordat er afwijkingen zijn in de aanleg van het lymfstelsel. Secundair lymfoedeem (ontstaan als gevolg van een andere aandoening). Bekend zijn vooral het armoedeem na een borstoperatie waarbij delen van het lymfstelsel worden verwijderd of beschadigd of het beenoedeem na een gynaecologische of urologische operatie. Een tweede veel voorkomende vorm is veneus oedeem. Bij veneus oedeem functioneert de terugvloed via de aderen niet goed. Vaak wordt een lichte mate van oedeem niet opgemerkt. Geleidelijk ontstaan er klachten.

De klachten bij lymfoedeem kunnen zijn: zwelling, pijn, vermoeid en zwaar gevoel, kleding die niet meer past, beperkingen in bewegingen en beperkingen in dagelijks functioneren. Ook andere klachten kunnen (gedeeltelijk) veroorzaakt worden door oedeem. Wanneer u inspanning of warmte minder goed verdraagt dan voorheen en er daarbij bovengenoemde klachten optreden, kan dat wijzen in de richting van oedeem.Het is goed om dan contact op te nemen met uw behandelend (huis-)arts. Deze zal de klachten beoordelen en u zo nodig doorverwijzen voor verdere diagnostiek of naar een fysiotherapeut/oedeemtherapeut voor behandeling. Met een verwijsbrief wordt de behandeling volledig vergoed door alle ziektekostenverzekeraars.

Therapie:
De eerste keer dat u komt, vindt er een vraaggesprek plaats over de klachten en wordt u lichamelijk onderzocht. Hierbij wordt ook gemeten in welke mate er sprake is van oedeem.Daarna kan de behandeling gestart worden.
De volgende onderdelen kunnen deel uitmaken van de therapie:
• Manuele lymfedrainage: een specifieke massage techniek, die de afvoer van lymfvocht stimuleert
• Oefentherapie bestaande uit oefeningen om zelf de afvoer van lymfvocht te stimuleren en houdings- en bewegingsadviezen
• Compressietherapie, zwachtelen om het weefsel te ondersteunen
• Voorlichting over de oorzaak en gevolgen van het lymfoedeem. Hierbij zijn huidverzorging en leefregels belangrijk
• Adviseren bij het aanmeten van een elastische kous.
De gekozen behandeling en de uiteindelijke behandeleffecten zijn afhankelijk van de ernst, oorzaak en duur van het oedeem en van de mate van therapietrouw van de persoon in kwestie.Behandelresultaten kunnen ontstaan in de vorm van omvangsvermindering, spanningsafname, pijnvermindering, functieverbetering en afname van infectiekans. Oedeem blijft desondanks een chronische aandoening die voortdurende zorg en aandacht behoeft.

GROEPSBEHANDELING FYSIOTHERAPIE BIJ CHRONISCHE KLACHTEN ZOALS DIABETES, ARTROSE, HARTFALEN EN LONGFALEN

FYSIOFITNESS

Fysiofitness houdt in dat u onder de deskundige leiding van fysiotherapeuten gaat trainen. Door (medische)fitness kunt u er voor zorgen dat uw conditie, spierkracht, coördinatie en stabiliteit verbeterd worden.

Is Fysiofitness iets voor u?

Natuurlijk! Uw doel kan bijvoorbeeld zijn om uw conditie te verbeteren. Heeft u bepaalde klachten dan kan er door middel van een oefenprogramma wellicht voor gezorgd worden dat u van deze klachten minder hinder ondervindt in het dagelijks leven. Ook kunt u trainen om uw algemene belastbaarheid te verhogen, waardoor u de dagelijkse belasting beter kunt verdragen en klachten kunnen uitblijven. Voorkomen is nog altijd beter dan genezen.

Bezoekt u ons voor de eerste keer dan wordt u uitgebreid getest en worden eventuele gezondheidsproblemen in kaart gebracht. In samenspraak met u wordt dan een trainingschema opgesteld waarbij er rekening wordt gehouden met uw specifieke klachten, wensen en/of mogelijkheden.

Wat is cardiofitness?

Cardiofitness is eigenlijk het trainen van het hart- en bloedvatensysteem. Hierbij maak je gebruik van de loopband, crosstrainer, roeier en de fiets. Naast het trainen van het hart-en vaatsysteem is cardiofitness ook goed voor onder andere: stressrelease, doorbloeding, spierversterking, vergroten van het uithoudingsvermogen en het verlagen van het vetpercentage.

Wat is krachttraining?

Krachttraining is het specifiek trainen van verschillende spiergroepen om de spierkracht te vergroten en/of spieropbouw te behalen. Elke spiergroep kan met vele verschillende oefeningen en methodes getraind worden. Krachttraining helpt bij blessurepreventie, vermindering van bepaalde pijnklachten en toename van botopbouw en kraakbeendikte.

BEHANDELING KISS EN KIDD KINDEREN

KISS staat voor: Kopgewrichten, Invloed op Storingen in de Symmetrie. D.w.z. dat er stoornissen in de symmetrische ontwikkeling van de baby kunnen ontstaan t.g.v. functiestoornissen in de bo-
Venste nekgewrichten. Deze functiestoornissen ontstaan, omdat het nekje tijdens het geboorteproces geblesseerd raak.
Vanaf het tweede jaar wordt gesproken van KIDD: Kopgewrichten Invloed bij Dyspraxie en Dysngnosie. D.w.z. dat er sprake is van kinderen met matige motoriekontwikkeling en leer- en gedragsproblemen.

Er zijn 2 vormen van KISS
1. asymmetrische kinderen met of zonder extreem veel huilen
2. overstrekte kinderen

Vroege kenmerken kunnen zijn:
• het hoofd staat scheef en wordt naar één kant gedraaid.
• het kind huilt veel (ontroostbaar) en slaapt slecht
• afgeplat achterhoofd, met vaak één kale plek
• het hele rugje is dikwijls scheef
• een sterke neiging tot overstrekken
• een asymmetrische heupontwikkeling
• één kant van het lichaam beweegt minder
• slikklachten en makkelijk overgeven
• bij aan- en uitkleden vaak protesthuilen
• wordt niet graag geknuffeld

Latere kenmerken kunnen zijn:
• kind wil niet kruipen, gaat vroeg staan en lopen
• druk en onrustig, vraagt veel aandacht
• vaak struikelen en vallen
• achterstand in spraakontwikkeling
• snel vermoeid, snel ontstemd en woede-aanvallen
• vergeet snel een opdracht, moeite om te concentreren
• klaagt vaak over hoofdpijn

Hoe komt de asymmetrische dwanghouding tot stand?
Tijdens de eerste maanden van zijn prille bestaan, is de zuigeling voor zijn motoriekontwikkeling afhankelijk van het optimaal functioneren van de bovenste nekwervels. De wervelgewrichtjes in dit gebied spelen een grote rol bij het aansturen van de houding en het bewegen. Tijdens de geboorte komen er grote krachten op het nekgebied uit . Een werveltje kan een fractie verschuiven, waardoor gewrichtskapsels geblesseerd raken. Dit geeft pijn en normale functies in dit gebied zijn dan niet mogelijk. Deze functiestoornissen hebben invloed op de motoriekontwikkeling van het kind.

Wie stelt de diagnose?
In principe stelt de huisarts, consultatiebureauarts of kinderarts de diagnose. In de praktijk blijkt de subtiele waarneming van de (kleine) functiebeperkingen van de wervelkolom, bekken, heup- en voetgewrichten het specifieke domein te zijn van de in KISS/KIDD geschoolde manueeltherapeut.

Eén symptoom is geen KISS-syndroom!
Er vindt bij de manueeltherapeut altijd een uitgebreid onderzoek plaats voor een nauwkeurige diagnose. De informatie door de ouders gegeven is zeer belangrijk, het kind wordt geobserveerd, er vindt een bewegingsonderzoek plaats en een palpatie van de wervelkolom en bekken.

De manuele therapie:
De therapie bestaat meestal uit corrigerende mobilisaties van de gewrichtjes in de nek.
Dikwijls wordt het bekken en de onderrug betrokken bij de therapiesessies. De technieken gaan zo subtiel dat het aan het oog van de leek vaak voorbij gaat. De therapie wordt met zachte hand uitgevoerd. Door het opheffen van de functiestoornissen met manuele therapie wordt de mogelijkheid tot een normale motoriekontwikkeling gecreëerd.

In KISS/KIDD geschoolde manueeltherapeut:
De manueeltherapeut is geregistreerd in het register van de Nederlandse Vereniging voor
Manuele Therapie. Zie www.nvmt.nl.
De gespecialiseerde manueeltherapeut voor het KISS-syndroom vindt u in een aparte adressenlijst op www.kiss-kinderen.nl.
Zij/hij is in staat om al in de eerste maanden van de zuigeling de diagnose KISS te stellen. Hij/zij kan de ouders begeleiden wanneer deze vragen hebben over het totale beeld van de KISS-problematiek.

Na de manuele therapie blijkt de kinderfysiotherapie dikwijls een noodzakelijke aanvullende therapie te zijn. Dit geldt vooral m.b.t. de diagnostiek van het schoolkind met leerproblemen. De kinderfysiotherapeut kan de resterende problemen van uw kind nauwkeurig in kaart brengen en op specifieke kinderfysiotherapeutische wijze behandelen.

Uitgebreide informatie vindt u op internet:
- www.kiss-kinderen.nl
- www.kisskids.nl

BEHANDELING BEKKENGORDEPIJN (VOORHEEN BEKKENINSTABILITEIT)

BEHANDELING CANS (VOORHEEN RSI)

CANS is de afkorting van Complaints of Arms, Neck and Shoulder (klachten van arm, nek en schouder). Het gaat hier om een aantal klachten van nek, schouder, arm, pols en hand. Er kan sprake zijn van een klacht die te diagnosticeren is en we spreken dan van een specifieke CANS (bijv. een tenniselleboog of bicepstendinose). De klachten kunnen ook a-specifiek zijn: d.w.z. dat de klachten niet op een bepaalde aandoening duiden. Dat is een aspecifieke CANS.
De grote verzamelnaam RSI wordt nu losgelaten. Door het gebruik van dezelfde terminologie en indeling zullen behandelaars elkaar beter begrijpen en verbetert de multidisciplinaire samenwerking. De patiënt zal hier de voordelen van ervaren: door betere communicatie kan sneller de juiste behandeling worden ingezet.

Een belangrijke oorzaak van het ontstaan van CANS is dat de belasting de belastbaarheid overschrijdt. Er is dus sprake van een overbelasting.

Het weefsel dat het snelst wordt beïnvloedt door de overbelasting is het bindweefsel. Bindweefsel heeft als kenmerk dat het zich volledig kan hersellen, als er geen herstelbelemmerende factoren aanwezig zijn.
De fysiotherapeut zal de eventueel herstelbelemmerende factoren dan ook in beeld brengen. Enkele voorbeelden van herstelbelemmerende factoren zijn: stress, verkeerd houdings- en bewegingsgedrag, hoge werkdruk.

De behandeling zal in eerste instantie bestaan uit het wegnemen van de herstelbelemmerde factoren. Daarna is het van groot belang dat de belastbaarheid wordt opgebouwd. Dit houdt in dat er geoefend zal worden.

BEHANDELING CHRONISCHE PIJN

KAAKFYSIOTHERAPIE

Een kaakfysiotherapeut is een fysiotherapeut die zich heeft gespecialiseerd in het behandelen van mensen met (pijn)klachten in en rond het kaakgewricht.
Voorbeelden hiervan kunnen zijn:
· Verminderde mondopening
· Blokkeren tijdens mond openen/ sluiten
· Pijnlijk en/of vermoeide kaken
· Hoofdpijn ter hoogte van de slapen

De fysiotherapeut kan middels een bewegingsonderzoek vaststellen of het kaakgewricht en/of de kauwspieren verantwoordelijk zijn voor deze klachten.
De therapie is gericht op het verbeteren van de functie van het kaakgewricht en het herstellen van de kauwfunctie. Dit gebeurd door middel van uitleg over het normaal functioneren en gebruik van het kauwstelsel en door middel van specifieke oefeningen.
Vaak wordt er ook binnenin de mond behandeld, hiervoor zal uw toestemming gevraagd worden. Uiteraard wordt hierbij altijd met een handschoen gewerkt.

Deze vorm van fysiotherapie wordt door de zorgverzekeraars onder dezelfde voorwaarden als “normale” fysiotherapie vergoed. U heeft hier geen verwijzing van huisarts, tandarts of specialist voor nodig.

Dry Needling

Dry needling is een nieuwe behandelmethode van de
fysiotherapeut. Door middel van een speciale techniek
worden spieren aangeprikt en raken op die manier snel
en langdurig ontspannen.
Dry needling gebruikt een ‘droge’ (dry) acupunctuurnaald
en er wordt dus geen vloeistof in de spier gespoten.
Bij acupunctuur worden vaak oppervlakkig meerdere
naalden in het lichaam gezet, die daar enige tijd blijven
zitten en invloed hebben op de ’energie’ in het lichaam.
Dry needling gebruikt meestal één naald, waarmee
kortdurend in de spier wordt geprikkeld. Dry needling
werkt op specieke punten zgn: ‘triggerpoints’ en is
geen ‘energie’ behandeling.
Een triggerpoint is een drukpijnlijke plek in een spier,
die naast de lokale drukpijn, ook vaak pijn ‘op afstand’
veroorzaakt.
De fysiotherapeut zoekt naar deze plaatsen, omdat ze
vaak de hoofdoorzaak kunnen zijn van uw klachten.
Wat is dry needling?
Dry needling: niet hetzelfde als acupunctuur.
Hoe kunnen triggerpoints ontstaan?
Triggerpoints kunnen zich uiten in:
• pijn / stijfheid lokaal in een spier; pijn ‘op afstand’
• bewegingsbeperkingen in bijbehorende gewrichten
• verminderde kracht in de betrokken spier(en)
• pijn ontwijkend gedrag; je gaat ‘anders’ bewegen
• koude, warmte, rillingen, hoofdpijn, duizeligheid ea.
Een aantal van deze klachten zult u wellicht herkennen!
Wat doet de fysiotherapeut ?
De fysiotherapeut zal allereerst door een gesprek en gericht
onderzoek uw klachten analyseren. Daarna worden
de spieren nader onderzocht, die mogelijk uw pijn veroorzaken.
Specifiek wordt in die spieren gezocht naar die
bewuste triggerpoints. Precies die plaatsen zal de fysiotherapeut
gaan behandelen om de spieren te ontspannen.
Wat is een ‘triggerpoint’ ?
De behandeling is gericht op het uitschakelen van deze
triggerpoints. Via het gericht aanprikken met een naaldje
worden deze punten in de spier(en) ontspannen.
Bij langdurige klachten zal de therapeut vaak meerdere
spieren behandelen in uw arm of been, alsmede de spieren
langs de wervelkolom.
• Acuut - bijv. door een verkeerde beweging of ongeluk.
• Chronisch: door een langdurig verkeerde houding.
• Langdurige overbelasting van bijv. arm, schouder
en/of nek bij computergebruik (RSI, CANS).
• Overbelasting / blessures bij sporters.
• Beschadiging van weefsel zoals bij een meniscusletsel
of een hernia.
• Langdurige afwezigheid van beweging, bijv. door
gips.
• Psychologische factoren zoals stress en depressie.
• Voetafwijkingen of verschillen in beenlengte
(bijv. ontstaan na een botbreuk of operatie).
• Slaaptekort.
• Te strakke kleding of het verkeerd dragen van
een rugzak.
Hoe voelt dry needling aan?
Het inbrengen van het naaldje voelt u bijna niet.
Als het juiste triggerpoint aangeprikt wordt, spant
de spier zich even kort aan. Dat geeft een soort
‘kramp’ gevoel. Daarna ontspant de spier zich
meestal direct en kunt u gemakkelijker bewegen.
Vaak voelt het behandelde gedeelte wel wat vermoeid
/ stijf aan, maar dat is meestal van korte
duur.
U krijgt oefeningen en gerichte adviezen mee om
de verbeterde situatie bij te kunnen houden.
Waar richt de behandeling zich op?
Wat gebeurt er daarna?
Wat kost dry needling?
Deze methode is een onderdeel van een normale
fysiotherapie behandeling. Indien u aanvullend verzekerd
bent, vallen in principe ook de kosten voor
dry needling hieronder.
Meer informatie via
www.dryneedling.nl